Ak, es nevaru sasmaržot!

Oža ir smaržas sajūta. Tā rodas, kad gaistoša viela, ko ieelpojam, nokļūst degunā un piesaistās pie ožas receptoriem, kuri tad uztverto informāciju pārvada tālāk uz galvas smadzenēm. Tur šī informācija tiek apstrādāta, un veidojas ožas sajūta. Interesanti, ka tā ir individuāla, daži ir jutīgāki pret smaržām, citiem jutība ir mazāk izteikta. Vienu aromātu, smaržu cilvēki var uztvert dažādi. Kas vienam šķiet ļoti spēcīga, citam – pavisam vāja; kas citam patīkama, kādam var šķist ne pārāk tīkama. Tas ir tāpēc, ka katram no mums ožas receptori atšķiras, līdz ar to viens ķīmisks savienojums kādam rada apetīti, bet cits sajūt ko nepatīkamu, kas nu nemaz neveicina apetīti.

Bet ko tad, ja parādās ožas traucējumi un aromāts vairs nav tik spilgts, tik garšīgs kā kādreiz? Izšķir triju veidu ožas traucējumus – konduktīvi, sensori un neirāli.

Konduktīvi ožas traucējumi visbiežāk rodas anatomisku defektu dēļ, kad smaržu molekulas kādu iemeslu dēļ nevar nokļūt līdz ožas receptoriem degunā. Vainojama var būt deguna tūska, izteikti izliekta deguna starpsiena, kas radusies, piemēram, traumas rezultātā, vai deguna polipi. Ja runa ir par deguna polipiem, nelielu veidojumu gadījumā reizēm pietiek ar medikamentozu ārstēšanu. Tomēr biežāk, lai novērstu nosprostojuma cēloni, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Līdzīgi arī izliektas deguna starpsienas gadījumā – tā kā ožas traucējumus parasti rada izteikts izliekums, kas nosprosto deguna ejas, visdrīzāk būs jāveic operācija.

Sensori ožas traucējumi rodas tad, ja tiek bojāta ožas receptorus saturošā gļotāda. Visbiežāk tas notiek akūtu augšējo elpceļu infekciju gadījumā. Arī toksisku vielu ieelpošana bojā gļotādu, kas satur receptorus. Šajā gadījumā gan traucējumi lielākoties ir atgriezeniski, jo gļotāda pēc laika atjaunojas.

Neirāli traucējumi rodas, kad problēma ir galvas smadzenēs. Var būt daudz dažādu iemeslu, piemēram, asinsrites traucējumi, neirodeģeneratīvas kaites, kā Pārkinsona, Alcheimera slimība, arī galvas traumas. Šajā gadījumā atgūt ožu iepriekšējā līmenī būs grūti, bet var censties to uzlabot, piemēram, veicot ožas treniņu.

Ožu cilvēks zaudē pamazām vai tā zūd tikpat pēkšņi kā peļķes svelmainā un vējainā laikā? Viss atkarīgs no cēloņa. Ja iemesls ir, piemēram, polipi, ožas zudums ir pakāpenisks, bet vīrusa infekciju vai traumu gadījumā ožas zudums var būt pēkšņs.

Mūsdienu kontekstā nedrīkst nepieminēt arī ožas zaudējumu Covid-19 dēļ – ožas zudums, kas kombinējas ar garšas traucējumiem, ir ļoti biežs simptoms. Tas pat varētu būt pirmais, ko cilvēks pamana. Daudziem – līdz pat divām trešdaļām cilvēku, kas slimo ar koronavīrusu, – ir ožas traucējumi. Vīruss iedarbojas uz ožas receptorus saturošo gļotādu. Tiesa, ne uz pašām ožas nervu šūnām, bet uz balsta un bazālajām šūnām, no kurām ožas nervu šūnas atjaunojas, tāpēc cilvēki sūdzas, ka ir pasliktināta oža. Bet, ja ir pasliktināta oža, rodas arī garšas traucējumi, jo mēles garšas kārpiņas spēj uztvert tikai pamatgaršas – saldu, sāļu, skābu un rūgtu. Par pārējo atbildīga ir oža – visas garšas nianses ir tās pārziņā. Līdz ar to diskomforts ir ievērojams – ēdiens ir bez garšas un smaržas, nav iespējams atpazīt bojātus produktus. Jāpiebilst, ka Covid-19 gadījumā reizēm garša izzūd vispār. Tas cilvēkus mulsina visvairāk. Covid-19 dēļ rodas ožas izmaiņas. Pazīstamas, patīkamas smaržas pēkšņi maina raksturu un kļūst nepatīkamas. Piemēram, banāns pēkšņi sāk ost pēc deguma vai, piemēram, gumijas. Izmainītu smaržas uztveri medicīnā dēvē par parosmiju. Vīrusa infekciju, arī Covid-19, gadījumā ožas traucējumi parasti ir atgriezeniski, un oža atjaunojas pati. Reizēm atjaunošanās var nenotikt, kā cerēts. Nav ko ilgi gaidīt! Ja oža nav atgriezusies pāris nedēļu laikā, jādodas pie ārsta, šajā gadījumā pie otorinolaringologa.

Vispirms ārsts pārbaudīs pašu degunu, pēc tam veiks ožas testu, lai noteiktu, cik lielā mērā oža ir pasliktinājusies. Vai ir hiposmija – ožas samazināšanās – vai anosmija, kad oža izzudusi vispār.

Kā notiek ožas tests?

Cilvēkam iedod rokās tādu kā flomāsteru ar konkrētu smaržu – banāna, ādas, žāvētas zivs un tamlīdzīgi, un jāspēj atšķirt, kas tā par smaržu. Tā kā smaržu flomāsteri nav dabīgi, bet sintētiski veidoti, dažkārt jāpiepūlas, lai atpazītu konkrēto smaržu. Tad talkā nāk speciālas kartītes, uz kurām rakstīti četri dažādi nosaukumi, no tiem viens ir īstais. Tad jau atpazīšana veicas krietni raitāk.

Kā ožas traucējumu gadījumā var palīdzēt ārsts? Viss sākas ar sarunu – ārsts izvaicās, kā tas viss sākās, cik ilgas ir sūdzības, vai nav bijuši kādi provocējoši, riska faktori. Bieži vien jau pēc sarunas ir skaidrs, kas ir pie vainas. Lai saprastu, vai nav kādas strukturālas izmaiņas, tiek veikta arī deguna pārbaude. Seko ožas tests ar dažādiem aromātiem, kad, veicot ieelpas, jāatpazīst konkrētā smarža. Katram vecumam un dzimumam ir atbilstoši rādījumi, pēc kuriem iespējams izvērtēt, kāda ir ožas funkcija. Reizēm var būt nepieciešama attēldiagnostika vai citu speciālistu, piemēram, neirologa, konsultācija.

Ožu var bojāt arī ķīmiskas vielas – lakas, krāsas, benzols, amonjaks u. c., kas var kaitēt ožas gļotādai. Arī smēķēšana. Tiesa, pārtraucot smēķēšanu, ožai vajadzētu atjaunoties. Smēķēšanas gadījumā tiek traucēts arī deguna attīrīšanās mehānisms, ko sauc par mukociliāro klīrensu, – deguna epitēlijšūnām ir mazas skropstiņas, kuru kustības ar gļotām izvada mikrobus un putekļus. Bet, ja deguns nespēj pats attīrīties, tajā var sakrāties gļotas, un nav iespējams sajust smaržas.

Ožas pasliktināšanās gan ir arī normāls novecošanas process, kad samazinās gan ožas receptorus saturošās gļotādas laukums, gan arī nervu šķiedru skaits, kas inervē deguna dobumu. Līdz ar to tas ir normāls fizioloģisks process, līdzīgi kā redzes vai dzirdes pasliktināšanās.

Kas ir ožas treniņš?

Ožas traucējumus, kas radušies infekciju, piemēram, Covid-19, vai traumu dēļ, var palīdzēt novērst ožas treniņi, kas stimulē ožas receptorus, lai veicinātu tās atjaunošanos. Vingrojumi, kurus iespējams veikt mājas apstākļos, jāveic regulāri un ilgstoši.

Vingrojumiem tiek izmantoti dažādu smaržu grupu aromāti – ziedi (piemēram, roze), augļi (citrons), garšvielas (kanēlis) un sveķainie atsvaidzinošie aromāti (eikalipts). Vingrinājuma būtība – regulāri, divas reizes dienā pa 20 sekundēm, smaržot katru aromātu, paralēli pūloties atsaukt atmiņā visas izjūtas, kas saistās ar šo smaržu. Smaržojot, piemēram, citrona aromātu, jāmēģina arī atcerēties, kā tas garšoja, cik sulīgs bija, cik spilgta ir koši dzeltenā krāsa utt. Apzināts treniņš var palīdzēt ožu saglabāt esošajā līmenī un uzturēt ožas funkciju, kā arī to atjaunot.  Vajadzīga tikai pacietība un laiks.

Vienības gatvē 51, Rīga

Brīvības gatvē 410, Rīga

Reģistratūra: +371 25 727 676

[email protected]