No kurienes uzrodas?
Kā jau liecina pats nosaukums, endometrija polips veidojas no dzemdes iekšējā slāņa jeb endometrija, pastiprināti vairojoties šūnām.
Taču polipi var būt ne tikai dzemdes dobumā, bet arī dzemdes kaklā.
Galvenais iemesls ir hormonāls disbalanss – šūnas, kas veido polipu, ir jutīgākas pret estrogēnu, kas ļauj tām attīstīties, tajā pašā laikā šīm šūnām ir nosacīta rezistence jeb nejutība pret progesteronu, kas neļauj tām noārdīties. Abi šie hormoni nodrošina ciklisku menstruālo asiņošanu un gļotādas augšanu.
Normāli endometrijs katru mēnesi izaug un, ja nav iestājusies grūtniecība, noārdās, taču polipa šūnās tas nenotiek.
Hormonālas svārstības var izraisīt daži medikamenti, piemēram, krūts vēža ārstēšanā lietotais tamoksifēns, arī hormonaizstājterapijas preparāti (HAT). Lielāku estrogēna daudzumu organismā un polipu veidošanos veicina liekais svars, jo taukaudi izstrādā estrogēnu. Retāk, bet to rašanos var veicināt arī policistisko olnīcu sindroms.
Lielākoties šādas hormonālas svārstības novēro perimenopauzē – dzīves posmā pirms menopauzes, tad arī visbiežāk atrodam polipus,
bet vispār tie var būt jebkurā vecumā, arī jaunām meitenēm.
Tādi un šitādi
Visbiežāk polipi ir uz kājiņas un atgādina ādas papilomas, bet tie mēdz būt arī plakani. Ir vien pāris milimetru sīki polipi, bet reizēm menopauzes periodā, ja polips bijis jau ilgstoši, tas var sasniegt trīs un pat vairāk centimetrus diametrā.
Var būt arī vairāki polipi un dažādu izmēru, it īpaši perimenopauzes vecumā, kad hormonālās izmaiņas ir ļoti izteiktas.
Mazie polipiņi, kas nerada nekādus simptomus, mēdz izdalīties ārā paši, bet ar tiem, kas lielāki par centimetru, šāds scenārijs diez vai īstenosies.
Lielākoties dzemdes polipi ir labdabīgi veidojumi, taču gadās atrast arī atipiskas izmaiņas. Riska grupā ir sievietes menopauzē, ar lieko svaru, tās, kuras lieto tikai estrogēnu saturošu HAT, kā arī, ja ģimenes vēsturē ir endometrija vēzis, zarnu vēzis vai cita ļaundabīgā slimība un ja tiek lietots tamoksifēns krūts vēža ārstēšanai.
Šādos gadījumos polipu noteikti vajag izņemt un laboratorijā šūnas pārbaudīt.
Īpaša uzmanība būtu jāpievērš, ja polips ir lielāks par centimetru un rada simptomus.