Rīga 0°C 
Novērtē rakstu
-
0
-
0
-
0
-
0
-
0
-
0
-
0
-
Lasītājas jautājums: «Jau divus gadus vīram uz sejas veidojas augoņi – sākumā bija uz vaigiem, bet pēdējā laikā ir arī uz kakla, auss, brīžiem tie niez, ir arī slikta dūša. Tika veikta ultrasonogrāfija vēdera dobuma orgāniem, slēdziens: aknu steatoze. Gastroskopijas slēdziens: erozīva ezofagīta remisija, gastroduodenopātijas nepilna remisija, kardijas nepietiekamība. Ģimenes ārsts saka, ka ar iekšējiem orgāniem viss kārtībā. Izrakstīja antibiotikas Doxycyclin stada. Dermatologs izrakstīja Dalacin un Rozex gelu. Diagnoze nav noteikta, zāles lieto, bet kļūst sliktāk. Lūdzu, palīdziet ar padomu, kas tā varētu būt par slimību un pie kāda daktera griezties, lai atrisinātu problēmu.» Ar cieņu Mairita
Atbild profesore Dr. Hartmane
Lai spētu pilnvērtīgāk atbildēt uz šiem jautājumiem, man, protams, gribētos redzēt – kādi tieši veidojumi vīram ir uz sejas, kā tie izskatās šobrīd. Jo ar vārdu augoņi cilvēki mēdz apzīmēt ļoti dažādas lietas, bet medicīniski ar šo vārdu saprot furunkulus, strutainus ādas veidojumus.
Bez paskatīšanās uz pacientu grūti precīzi rekomendēt labāko rīcības plānu.
Nākamā galvenā lieta, kas būtu jāsaprot, – vai ārstēšana ir atbilstoša diagnozei, jo terapija, kas Mairitas vīram piemērota līdz šim, vairāk atbilst rozācijai jeb sarkanai sejai ar komplikācijām – rozācijas papulopustulārai formai.
Kādai diagnozei varētu atbilst sejas augoņu un nelabuma simptomi?
Veidojumi uz ādas var būt gan pamatslimības izpausme, gan kādas citas kaites komplikācija. Ir vismaz sešas diagnozes, kas var izpausties ar augoņveida izsitumiem uz sejas, tai skaitā – ādas tuberkuloze, tāpēc to būtu ļoti svarīgi zināt – ko ārstē.
Mairita vēstulē min, ka vīram izmeklēts kuņģis – jā, arī kuņģa vainas var būt par iemeslu problēmām uz ādas, tostarp strutainām, bet, lai saprastu, kas ir vainīgais tieši šajā situācijā, būtu jāveic vēl papildu izmeklējumi. Piemēram, biopsija jeb maza audu gabaliņa paņemšana no veidojuma, lai izmeklētu to laboratoriski un izslēgtu kādas specifiskas slimības.
Tāpat būtu iztaustot jāpārbauda, vai viņam nav palielināti limfmezgli. Vēl no veidojuma var paņemt tā saturu un izmeklēt mikrobioloģiski – vai nav baktērijas, sēnītes, Demodex ērcīte, kas var radīt ādas niezi, dedzināšanu un strutainus izsitumus, kā arī var noteikt jutību uz antibiotikām.
Kā rīkoties, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu?
Lai to visu izdarītu, vispirms būtu jāpierakstās pie dermatologa – Mairita var savu vīru pierakstīt arī pie manis vai kāda no maniem kolēģiem Rīgas 1. slimnīcas Dermatoloģijas un seksuāli transmisīvo slimību klīnikā, zvanot pa tālruni 67366323. Vizītes cena ar ģimenes ārsta nosūtījumu ir 4,27 eiro, bez nosūtījuma – 28 eiro (konsultācija pie dermatologa venerologa) vai 45 eiro (konsultācija pie docenta vai profesora). Dodoties uz konsultāciju, noteikti jāpaņem līdzi visi iepriekšējie izmeklējumi un iepriekšējās ārstēšanas rekomendācijas, lai ārsts, pie kura pacients aizies, var orientēties situācijā un labāk izprast to.
