Rīga 0°C 
Novērtē rakstu
-
14
-
0
-
0
-
1
-
0
-
1
-
0
-
Lasītājas jautājums: «Man ir 67 gadi. Ilgstoši ārstēju paaugstinātu asinsspiedienu, ko nekādi nevar noregulēt, ārstēju arī mirdzaritmiju, kura dažreiz izpaužas ļoti izteikti, bet citreiz ir tikai nelielas epizodes. Pašlaik lietoju: Triplixam 10mg/2,5mg/5mg, – Concor 5 mg, Thrombo ASS 100 mg, Rytmonorm 300 mg katru pa 1 tabletei dienā. Pa retam vakaros, jo ir grūtības iemigt, arī Lexotanil 3 mg 1 vai 1/2 tabletes – atkarībā no stresa dienas laikā. Mani interesē, ko nozīmē, ja asinsspiediena tā saucamais augšējais mērījums ir no 140 līdz 160, dažreiz arī vairāk, bet apakšējais tikai no 50 līdz 70, reti kad 80 vai 90? Vai tas tā var būt, vai arī manā motoriņā ir kāda anomālija? Otra problēma, kas man sagādā raizes, ir pastiprināta tieši galvas un sejas svīšana. Dažreiz, naktī guļot vai no rīta pieceļoties, pēkšņi nosvīstu tā, ka no sejas tek lāsītes, pēc mirkļa tas pāriet un kļūst pat auksti. Kas tam varētu būt par iemeslu?»
Atbild Dr. Sandis Sakne:
Man ir grūti komentēt aprakstīto situāciju, jo nezinu kundzes slimību un izmeklējumu vēsturi kopumā, bet – izlasot vēstuli, uzreiz redzu dažas aplamas lietas. Tās tad arī paskaidrošu.
Kas varētu būt lielāka problēma – augsts asinsspiediens vai mirdzaritmija? Pirmkārt, būtu nepieciešama kardiologa konsultācija par asinsspiediena korekciju (tas, kā raksta, ir diezgan augsts!), jo visbiežākais mirdzaritmijas iemesls ir tieši ilgstoši paaugstināts asinsspiediens. Līdz ar to, kamēr nebūs adekvātas asinsspiediena korekcijas, tas netiks normalizēts, cīņa ar mirdzaritmiju būs bezcerīga. Šajā gadījumā noteikti vajadzētu vērsties pie ārsta un speciālistiem, kuri padziļināti izmeklēs konkrēto problēmu.
Otrkārt, ieteiktu veikt ehokardiogrāfiju jeb sirds izmeklēšanu ar ultrasonogrāfiju – tajā būs iespējams izvērtēt sirds dobumu izmērus, kā arī vārstuļu funkcijas, un tas varētu palīdzēt saprast, kāpēc ir tik zems apakšējais jeb diastoliskais spiediens. Šo izmeklējumu veic visās lielākajās slimnīcās un medicīnas centros, bet vari pierakstīties uz ehokardiogrāfiju arī pie mums, Stradiņa slimnīcā. Tad jāzvana pa tālruni 67069280.
Treškārt, kas attiecas uz medikamentiem, ko kundze lieto un ko vēl vajadzētu lietot… Rytmonorm, kas ir antiaritmisks līdzeklis, noteikti lietojams 2 reizes dienā, jo, lietojot vienreiz dienā, tas savu uzdevumu pilnvērtīgi neveic. Tāpat domāju, ka nepieciešami antikoagulanti jeb tā sauktie asins šķidrinātāji, jo mirdzaritmijas dēļ ir liels insulta risks, bet ar ThromboAss, ko lieto, šajā gadījumā nepietiek.
Ko nozīmē neparastās svīšanas epizodes?
Kas attiecas uz svīšanu – tā parasti nav kardioloģisku slimību simptoms, izņemot akūtas situācijas, piemēram, infarkta gadījumā. Drīzāk ieteiktu tev pārbaudīt cukura līmeni asinīs tukšā dūšā, jo, ja tas ir paaugstināts, var būt pastiprināta svīšana.
Kopumā vislabāk rīkoties šajā situācijā tā — domāju, ka visprātīgāk būtu paprasīt ģimenes ārstam nosūtījumu pie kardiologa un pierakstīties uz ehokardiogrāfiju – tam arī vajadzētu ieviest skaidrību, kā rīkoties tālāk, lai sieviete justos labi.
